维小康《养老设施的＂尊严设计＂》实践解析2

上期我们探讨了养老设施如何通过社交空间融合、社交枢纽和邻里空间的营造，保障老人的社会交往权；也剖析了如何通过空间功能的灵活转换与边界的破除，守护老人的自主选择权。建筑空间是长者行为与情感的物理载体，而养老设施更是老人与照护者共同生活的舞台。本期我们将继续深入，探寻如何通过空间的设计与营造在日常细节中实现老人隐私维护权和资源均等权。

本系列《养老设施的“尊严设计”》文章各期内容预计如下：

第1期《源起和思考--尊严设计的本质》；

第2期《实践解析1--社会交往权和自主选择权的实现》；

第3期《实践解析2--隐私维护权和资源均等权的实现》（本期）：

第4期《实践解析3--生活仪式权和自我挑战权的实现》；

第5期《实践解析4--个性表达权和尊严生存权的实现》。

接上期。

一、隐私维护权 的实现与空间营造手法

在养老设施的集体生活场景中，隐私权不仅是基本人权的重要组成，还是使老年人能确认个体社会身份，维护完整人格的重要手段。同时，保护隐私具有心理调节功能，可缓解身份焦虑，对认知功能衰退群体非常重要。

空间设计应在公共开放空间与私密个人空间之间，建立过渡空间。针对助浴等隐私行为的场所，应尽量避免或减少暴露机会。此外，在私密空间之间应建立视觉、听觉或心理上的屏障。

1、在公共开放空间与私密个人空间之间建立过渡空间

笔者设计的深圳高樂亦嘉项目中的认知症照护单元内，为避免认知症老人居室过于直接暴露在公共开放空间中，引发不安情绪，在居室与公共空间之间构建了类似“居室前院”的过渡空间。“前院”能增添开放与私密间的过渡屏障，还可作为室内景观种植、存储或私人休憩场所，实现多重功效。

▲深圳高樂亦嘉项目认知症照护单元内的“前院”（来源：作者自绘） 

又如由建筑大师卒姆托设计的瑞士马山（Masans）老人之家项目充分利用宽阔的走廊在户内和公共区域之间建立了有效的融合过渡区域。世界各地的养老设施，都通过类似手法在集体生活中保留老人的隐私界限。

2. 必要的功能中建立高私密性的个室空间

很多养老设施中的助浴间，往往为了节约空间和提升助浴效率而设置坐浴床浴混合、多人同时助浴的空间形态。从老年人隐私权的角度出发，这种设计是严重损害个体权利的做法。 

图：目前国内常见的助浴空间标准化设计（来源：网络）

笔者在天津某养老项目的设计中，采用了独立个室模式的公共助浴空间设计，在维护老年人隐私权的同时，进一步提升了洗浴服务的效率。

图：天津某养老项目的公共助浴间设计（来源：作者自绘）

1.助浴前室 2.助浴个室 3.助浴间厕位 4.洗涤清洁 5.晾晒 6.污物电梯 7. 污物暂存

3. 在私密空间之间建立视觉、听觉或心理上的屏障

在多人居室房间内，对于同住的每一位老年人的隐私保护不容忽视。笔者设计的项目中运用拉帘、矮柜、屏风、矮墙等多种设计手法，通过实用性的功能设计为居室床区营造出有别于医院病房的家庭氛围，并赋予其私密属性。

不同养老设施中的床区隔断方式（来源：作者自绘）

1.利用功能性矮柜进行隔断 2.利用艺术屏风进行隔断 3.利用拉帘进行隔断 4.利用矮墙和拉帘进行隔断

在各国养老项目居室内，建筑师、室内设计师们都在努力将隐私性、功能性及美学融为一体，提出各种不同的床区划分解决方案，其中很多独创性方法非常值得借鉴。

图：国外不同形式的多人间居室床区分隔（来源：网络）

二、资源均等权 的实现与空间营造手法

平等分配养老设施的各类资源是维护老年群体尊严与权益的核心机制，可消除相对剥夺感并维系身份认同、促进群体和谐，实现老年群体物质与精神的双重尊严延续。

养老设施中的硬件资源包括两大方面。一是由空间、设施设备构成的场所资源；二是日照、景观、空气等自然资源。这两种资源都需要进行公平分配，才能保障群体生活的和谐。

1. 场所资源的公平分配

以老年人居室为例，床区分隔需考量功能和空间资源的公平性，应最大程度确保每位老年人所获取的资源均等，且每个床区内设施设备的可控性均应相对独立。笔者设计的大量项目中，多人居室设计案例遵循了这一原则——即每个护理间（居室）不论配置如何，靠外窗和靠内走道床区资源的分配务必公平。

图：多人居室资源的公平分配（来源：作者自绘）

2. 自然资源的公平分配

“一床一窗”的概念最早是医院住院病房设计提出的，旨在公平分配多病床房间的自然和景观资源。

新加坡黄廷方医院病房内景（来源：项目官方网站）

在养老机构中，除了内部设施资源的公平分配外，例如日照、景观等外部资源也应该是被公平分配的。笔者设计的天津某项目的护理单元中借鉴了“一床一窗”的模式，形成了自然资源的公平分配。

图：天津某养老设施的“一床一窗”设计（来源：作者自绘）

1.床区A 2.床区B 3.公用卫生间 4.护理操作区 5.护理观察区

下期待续……